| 導(dǎo)讀 |
“有什么別有病”，老百姓耳熟能詳?shù)乃渍Z，從一個(gè)側(cè)面證明了疾病尤其是大病重病的可怕。一場大病不啻為一場災(zāi)難，擊倒的不僅是身體，還有家庭財(cái)政。資料顯示，在我國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占到近3000萬。作為健康“頭號殺手”，癌癥對中國家庭又意味著什么呢？
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近期，著名的《柳葉刀》雜志以專刊的形式發(fā)表了來自國內(nèi)多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布的最新健康相關(guān)研究成果。其中，國家癌癥中心“中國城市癌癥早診早治項(xiàng)目衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)工作組”關(guān)于目前中國癌癥患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的相關(guān)研究成果引人關(guān)注。
此前，蓋茨和梅琳達(dá)基金會(huì)資助的全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD2015）最新成果顯示， 近三十年來中國大陸人口中以肺癌和肝癌為首的惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)快速上升，成為影響人口健康的重要問題。然而除了從疾病流行病學(xué)角度評價(jià)外，國內(nèi)尚缺乏從疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)層面對這一問題進(jìn)行大規(guī)模實(shí)證研究的相關(guān)報(bào)道。
根據(jù)此次發(fā)表的研究摘要，國家癌癥中心依托中國城市癌癥早診早治項(xiàng)目（CanSPUC），于2012-2014年期間在全國13個(gè)省市的37家三級醫(yī)院開展了針對城市地區(qū)常見癌癥（肺癌、乳腺癌、大腸癌、食管癌、肝癌、胃癌）患者的橫斷面研究，現(xiàn)場調(diào)查癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此次研究共收集了14594名癌癥患者的相關(guān)信息，患者的家庭年均收入折合美元為8607美元，癌癥患者的人均就診支出共計(jì)9739美元，其中因患病就診而產(chǎn)生的相關(guān)非直接醫(yī)療費(fèi)用占9.3%。
城市地區(qū)的常見癌種中，大腸癌和食管癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重，人均就診支出分別為10978美元 (10636美元–11321美元)和10506美元(10199美元–10813美元)；肺癌和胃癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)次之，人均就診支出分別為9970美元(9664美元–10276美元)和9891美元(9606美元–10176美元)；肝癌和乳腺癌患者的人均就診支出相對較為接近，也分別達(dá)到了8668美元(8358美元–8977美元)和8532美元(8234美元–8831美元)。可見，盡管不同癌種患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所差異，然而相對于其家庭年均收入而言，患病所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都極為沉重，研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，77.6%的癌癥患者認(rèn)為患病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)難受承受。
另一方面，在調(diào)查同時(shí)覆蓋到的1532名癌前病變患者中，人均就診支出為3221美元(3055美元–3387美元)，約占癌癥現(xiàn)患患者人均支出的三分之一，這也從側(cè)面表明，癌癥的早期診斷發(fā)現(xiàn)和治療，無疑將有助于降低癌癥患病對患者以及對社會(huì)所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究同時(shí)認(rèn)為，癌癥患者非醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同樣巨大，在國內(nèi)開展癌癥篩查是經(jīng)濟(jì)有效的。
《柳葉刀》同期還刊發(fā)了此項(xiàng)研究的通訊作者，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石菊芳博士另一篇有關(guān)中國癌癥患者生命質(zhì)量評估和健康效用值研究的方法學(xué)論文摘要。上述研究，有望為將來在國內(nèi)進(jìn)一步針對不同癌癥篩查策略開展成本效用分析，并對癌癥的疾病負(fù)擔(dān)開展更為準(zhǔn)確的綜合評估，進(jìn)而為癌癥防控的公共政策制定提供更為有利的循證依據(jù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
