個體化用藥
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高血壓個體化用藥
時間：2023-11-27 13:43:45 來源：三濟生物 點擊：
高血壓個體化用藥
背景據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病死亡人數(shù)占居民疾病整體死亡構(gòu)成的43%以上，已位居首位，高于腫瘤及其他疾病。研究表明，高血壓是心血管疾病的重要危險因素，針對服藥治療人群，高血壓控制率低除了患者服藥依從性差、飲食及生活方式未改善等因素，未進行個體化用藥也是重要影響因素。目前高血壓用藥種類繁多，治療時需根據(jù)患者自身基因多態(tài)性選擇適宜藥物，同時按時按量服藥、及時調(diào)整生活方式等，才可將血壓控制在正常范圍。
據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2016年)》 數(shù)據(jù)顯示，全國高血壓知曉率為51.6%,治療率為45.8%,控制率僅為16.8%(見圖2)。針對服藥治療人群，高血壓控制率低除了患者服藥依從性差、飲食及生活方式未改善等因素，未進行個體化用藥也是重要影響因素。目前高血壓用藥種類繁多，治療時需根據(jù)患者自身基因多態(tài)性選擇適宜藥物，同時按時按量服藥、及時調(diào)整生活方式等，才可將血壓控制在正常范圍。
服務(wù)內(nèi)容
三濟生物高血壓個體化用藥基于焦磷酸測序技術(shù)原理，可快速獲取高血壓個體化用藥九項基因：CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE、MDR1、CYP3A5、NPPA、SLCO1B1，用于指導(dǎo)四大類高血壓用藥：β受體阻滯劑、血管緊張素II受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻斷藥。
| 藥物分類 | 藥物名稱 | 檢測內(nèi)容 |
| β-受體阻斷藥 | 美托洛爾 | CYP2D6(6)；ADRB1(1) |
| 卡維地洛 | CYP2D6(6)；ADRB1(1) | |
| 艾司洛爾 | CYP2D6(6)；ADRB1(1) | |
| 普萘洛爾 | CYP2D6(6) | |
| 阿替洛爾、比索洛爾 | ADRB1(1) | |
| 鈣通道阻斷藥 | 氨氯地平 | MDR1(2)；CYP3A5(1)；NPPA(1) |
| 硝苯地平 | MDR1(2)；CYP3A5(1) | |
| 非洛地平 | CYP3A5(1) | |
| 尼莫地平 | CYP3A5(1) | |
| 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制抑制藥 | 卡托普利 | ACE(1) |
| 依那普利 | ACE(1) | |
| 貝那普利 | ACE(1) | |
| 血管緊張素II受體阻滯劑 | 氯沙坦、厄貝沙坦 | CYP2C9(2)；AGTR1(1) |
| 奧美沙坦 | SLCO1B1(1) |
檢測周期
2-3個工作日（該周期自接受到合格樣本開始計算）。
適用人群及檢測意義
適用高血壓患者，指導(dǎo)合理用藥，預(yù)測用藥風(fēng)險及療效。
高血壓個體化用藥相關(guān)指南及規(guī)范
2013年，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄(2013版)的通知》，明確將高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE的檢測列入用藥指導(dǎo)的分子生物學(xué)檢驗項目。
2015年，衛(wèi)計委發(fā)布《藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術(shù)指南(試行)》，建議對高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、ACE進行檢測，并對采樣、檢測、報告及質(zhì)控進行了相應(yīng)規(guī)范。
2017年，衛(wèi)計委合理用藥專家委員會及中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會發(fā)布《高血壓合理用藥指南(第2版)》明確提出，不同個體對于藥物反應(yīng)差異巨大，高血壓用藥時應(yīng)該考慮藥物基因組學(xué)因素。
