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研究者表示，在超過90%的胰腺癌、50%的結(jié)直腸癌和30%的肺癌中都能發(fā)現(xiàn)RAS基因突變的存在，而且這種突變在其它類型癌癥中所出現(xiàn)的比例也較高，但很不幸的是，這些癌癥通常都會對傳統(tǒng)的療法產(chǎn)生耐受性從而導致患者預后較差。研究者Gordon Mills表示，目前我們需要開發(fā)出針對新型療法來治療致癌RAS突變誘發(fā)的癌癥，基于本文研究我們發(fā)現(xiàn)，將PARP和MEK抑制劑進行合理結(jié)合或許就能夠有效治療RAS突變引發(fā)的癌癥。
PARP抑制劑能夠細胞中DNA修復的關鍵通路，從而就能夠有效阻斷攜帶DNA修復機制缺失的癌癥繼續(xù)發(fā)展，但由于腫瘤細胞具有不斷適應療法所誘發(fā)壓力的能力，因此癌細胞會很快獲得對療法的耐受性；而MEK抑制劑常常能夠影響那些信號通路發(fā)生過度表達的癌癥。
文章中，研究者發(fā)現(xiàn)，PARP和MEK抑制劑的新型組合能夠在體外誘發(fā)一種意想不到的毒性效應，不光如此，在體內(nèi)實驗中，這種新型抑制劑組合還能夠?qū)Χ喾NRAS突變的腫瘤模型表現(xiàn)出毒性殺傷作用。這種療法作用并不依賴于腫瘤抑制基因的突變，比如BRAC1、BRAC2以及p53，這也就表明，這種二聯(lián)療法或許能夠作為一種潛在治療多種RAS突變癌癥的新型組合性療法，同時其還能夠有效治療對PARP產(chǎn)生耐受性的癌癥以及BRCA1和BRCA2未發(fā)生異常的癌細胞，因此這種新型組合性療法或許能夠使得更大范圍的癌癥患者獲益。
最后研究者Mills說道，RAS突變的癌細胞對組合性療法的敏感性似乎并不依賴于內(nèi)在的基因表達模式，而且這在多種不同的細胞譜系中也觀察到了；由于MEK1和PARP1組合的協(xié)同性反應并不依賴于p53的突變狀態(tài)，因此這種新型組合性療法或許能夠有效治療正常的腫瘤或p53發(fā)生突變的腫瘤，此外，體內(nèi)和體外的研究數(shù)據(jù)也表明，MEK1和PARP1的組合性療法也能夠幫助潛在誘導癌細胞死亡，并且增加PARP活性的大小、持續(xù)時間以及范圍。目前研究人員正在考慮進行相關的臨床試驗。
來源：Chaoyang Sun, Yong Fang, Jun Yin, et al. Rational combination therapy with PARP and MEK inhibitors capitalizes on therapeutic liabilities in RAS mutant cancers. Science Translational Medicine 31 May 2017，DOI: 10.1126/scitranslmed.aal5148
