美國(guó)密歇根大學(xué)Payal D. Soni等報(bào)告，隨著年齡的增長(zhǎng)，即便校正了化療應(yīng)用的影響，肺癌患者的食管炎風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)降低。年齡與肺部毒性的相關(guān)性并未被發(fā)現(xiàn)。老年患者可以耐受治療劑量的胸部放療，當(dāng)臨床允許時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的治療。(J Thorac Oncol. 2017年2月1日在線版)
大多數(shù)肺癌患者是老年人且很難被入組臨床隨機(jī)研究。這類患者的治療方案主要在其可耐受范疇內(nèi)制訂積極的治療方案。為了驗(yàn)證了“老年患者接受根治性肺部放療的耐受性或與年輕患者不同”這一假設(shè)，該研究自前瞻性數(shù)據(jù)庫(UM cohort)中獲得了125例接受根治性肺部放療的患者數(shù)據(jù)，應(yīng)用Logistics回歸模型來評(píng)價(jià)年齡這一影響因素在食管炎分級(jí)>3或>2、肺炎分級(jí)>3或>2組別中的作用。研究者分別校正了食管和肺部劑量、化療的利用率、吸煙狀態(tài)以及體能狀態(tài)。該分析結(jié)果經(jīng)密西根放射腫瘤學(xué)質(zhì)量聯(lián)盟(MROQC)注冊(cè)的691例患者隊(duì)列數(shù)據(jù)得以再次驗(yàn)證。
結(jié)果顯示，年齡與兩個(gè)毒性分級(jí)的食管炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，校正后的OR分別為0.93(95%CI 0.88~0.98)和0.93(95%CI 0.87~0.99)，AUC分別為0.747和0.721。本相關(guān)性在MROQC中也得到了驗(yàn)證。在年齡與肺炎的研究中并未發(fā)現(xiàn)此相關(guān)性。
