1級高血壓，服藥還是單純改變生活方式？國際共識來了
時間：2017-06-06 09:38:54 來源：醫(yī)脈通 點擊：
高血壓是全球疾病負(fù)擔(dān)的主要危險因素。目前對于低-中度心血管風(fēng)險的1級高血壓患者，是否給予藥物治療、如何治療仍存在爭議。近日，由40位國際專家起草的《低-中度心血管風(fēng)險1級高血壓成人抗高血壓藥物治療臨床觀點：國際專家共識》發(fā)表于Curr Probl Cardiol，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的王繼光教授參與了撰寫。
1級高血壓定義為血壓在140-159/90-99 mmHg之間。低危是指10年心血管死亡率＜1%，中危是1%～5%。經(jīng)過對研究證據(jù)和總價意見的總結(jié)，共識提出了對年齡＜80歲的低-中危1級高血壓患者的4條推薦意見：
（1）只有“孤立性”1級高血壓才考慮進(jìn)行一段時間的純生活方式干預(yù)。“孤立性”1級高血壓是指無合并癥，低心血管風(fēng)險（總體絕對風(fēng)險），且無其他主要心血管危險因素和風(fēng)險修正。
（2）中危1級高血壓患者應(yīng)立即給予抗高血壓藥物治療。
（3）男性≥55歲、女性≥60歲、無合并癥的1級高血壓患者，即使沒有其他主要心血管危險因素和風(fēng)險修正，也應(yīng)歸為中危。
（4）中危1級高血壓患者，在降壓治療的同時應(yīng)給予他汀類藥物，不考慮膽固醇水平。
表 新診斷的1級高血壓患者的管理
文獻(xiàn)：Morales Salinas A,et al. Clinical Perspective on Antihypertensive Drug Treatment in Adults With Grade 1 Hypertension and Low-to-Moderate Cardiovascular Risk: An International Expert Consultation. Curr Probl Cardiol. 2017; 42(7): 198-225.
