強迫癥(OCD,Obsessive compulsive disorder)由焦慮的健康形式(非病態(tài)的輕度焦慮)發(fā)展而來,是一種精神障礙。由于反復、非自愿的侵入性思維及感受,OCD患者不得不一遍一遍地進行強迫行為。例如,出于對安全的擔憂,必須進行儀式性行為,如反復多次檢查火爐是否已經關閉。
廣泛性焦慮(GAD,generalized anxiety disorder)也表現為一種極度的擔憂。當想到未來,GAD患者會專注于自己的恐懼情緒和毀滅感。與OCD不同,GAD患者不會通過儀式性行為來應對自己的恐懼情緒。
OCD與GAD的另一個不同之處在于擔憂本身。GAD的擔憂雖然是極端的,但通常與現實生活密切相關,如健康、人際關系、財務、工作等問題。但OCD的擔憂一般涉及災難性事件,例如,很多OCD患者表現為反復的洗手,他們認為必須洗到一定的次數才能防止不好的事情發(fā)生。
OCD的常見類型及表現:
1. 污染
過度關注體液、細菌以及環(huán)境污染物。
2. 失控
擔心自己可能會使用暴力傷害他人或自己,腦中充滿了暴力畫面,隨口說出臟話。
3. 有關性的侵入性強迫思維
存在非自愿、侵入性的強迫思維,常認為性行為是怪異的、可怕的或是令人厭惡的。會通過各種儀式行為擺脫這種思想。
4. 傷害
傷害思想包括害怕對諸如火災或入室行竊等意外事件負責。
5.完美主義
對事物的精準性要求很高,害怕失去東西。
OCD的類型也可參見:《專家觀點:關于強迫癥的兩個錯誤觀點》中“誤區(qū)一:OCD只有一種類型”部分。
GAD的常見癥狀:
1. 頻繁的恐慌發(fā)作
恐慌發(fā)作時可能伴有暈厥、手心出汗、心率加快等癥狀,當恐懼感非常強烈時還可能出現眩暈。
2. 持續(xù)的擔憂
無論擔憂是出于小事還是大事,都會表現出侵入性和持續(xù)性。
3. 無法放松
即使遠離煩惱或在假期,仍然難以平靜下來,這對軀體和精神方面都有持久的影響。
4. 難以集中注意力
GAD患者很難在沒有擔憂的情緒下讀完一本書里的一個章節(jié)。
5. 應對不確定事件時感到非常困難
如果懷疑GAD或OCD而未能確診,可以先采用認知行為療法。
信源:Rebecca Lee. Is It Anxiety or OCD? Psych Central. 2017