盡管已經(jīng)有文章發(fā)表證實(shí)肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。但大部分既往研究?jī)H僅因?yàn)橐淮蔚捏w型測(cè)量結(jié)果就得出肥胖是內(nèi)膜癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素。在一項(xiàng)由加利福尼亞癌癥防治研究所Pamela Horn-Ross牽頭進(jìn)行的最新研究中，研究者們?cè)u(píng)估從青春期開始的肥胖變化，以期找到可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的終生危險(xiǎn)因素。（Cancer Causes Control. 2016, 27: 1419-1428.）
發(fā)現(xiàn)和啟示
研究者們發(fā)現(xiàn)青少年肥胖是子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素，即使她們?cè)诔赡陼r(shí)的體重是正常的。然而，婦女長(zhǎng)期肥胖是子宮內(nèi)膜癌的最大危險(xiǎn)因素。并且，婦女身高越高，長(zhǎng)期肥胖導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性就越高。這種相關(guān)性只存在于沒有使用任何激素治療的女性中。在使用激素治療的婦女中，只有身高與發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
Horn-Ross認(rèn)為，女性肥胖在美國(guó)已經(jīng)是非常普遍的現(xiàn)象，這項(xiàng)研究在未來子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方面具有重要的意義。它將有助于研究者們了解既往研究之間的差異，并為找到靶向干預(yù)措施來預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生提供幫助。
研究?jī)?nèi)容
為了實(shí)施這項(xiàng)研究，研究者們對(duì)來自加州教師研究（CST）項(xiàng)目的88 142名隨訪超過15年的女性受試者進(jìn)行了評(píng)估。受試者完成自填式問卷記錄其健康狀態(tài)和病史，包括激素治療、體型大小、進(jìn)入研究組的時(shí)間，并且在2006年重復(fù)了另外3次調(diào)查。只有加入本研究時(shí)沒有患子宮內(nèi)膜癌的婦女才被納入分析。在1997~2012年，本研究的受試者中有887例婦女被診斷為型浸潤(rùn)性Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌。
CST研究是一項(xiàng)始于1995年覆蓋全加州的健康研究項(xiàng)目。目前該研究共納入133 000名婦女，她們是學(xué)校的現(xiàn)任及前任教師和管理人員。除了加利福尼亞癌癥預(yù)防研究所之外，其他的研究參與機(jī)構(gòu)是希望之城國(guó)家醫(yī)療中心、南加利福尼亞大學(xué)和加利福尼亞大學(xué)歐文分校。
