7月29日，央視《朝聞天下》以“聚焦精準醫(yī)療”為主題，全面回應了這一在2015上半年引爆科學界和醫(yī)藥圈的概念。報道稱，國家衛(wèi)計委和科技部等相關部門正在研究制定精準醫(yī)療的戰(zhàn)略規(guī)劃。
那么，究竟什么是精準醫(yī)療，它會給患者帶來什么好處，今后看病就醫(yī)又會發(fā)生什么樣的變化呢？據(jù)國家精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家組負責人詹啟敏院士介紹，精準醫(yī)療是應用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術和生物信息技術，結合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準的疾病分類和診斷，實現(xiàn)具有個性化的治療方案。
傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學導致醫(yī)療資源浪費，效果欠佳。據(jù)美國醫(yī)學研究機構測算，美國醫(yī)療系統(tǒng)每年因不必要的治療和沒有效果的治療造成的浪費高達7500億美元，相當于醫(yī)療總開支的30%。在中國，無效醫(yī)療耗費更為嚴峻。
四川大學華西醫(yī)院院長李為民表示，精準醫(yī)療的出現(xiàn)主要解決三個方面的問題：第一，進一步提高了治療的有效性；第二，進一步降低了不必要的藥物的副作用；第三，進一步節(jié)約醫(yī)療費用。
今年3月，我國成立了精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家組，國家衛(wèi)計委和科技部多次召開會議，論證啟動精準醫(yī)療計劃。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等三甲醫(yī)院正在籌建精準醫(yī)療研究中心。其中，華西醫(yī)院將開展總數(shù)達一百萬人的全基因組測序，建立數(shù)據(jù)庫和樣本庫，分析疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為精準醫(yī)療奠定基礎。
基因檢測，重在“未病先治”
簡單來說，精準醫(yī)療就是利用現(xiàn)代化的醫(yī)學手段為患者制定個性化的預防和治療方案。事實上，在目前看病就醫(yī)的過程中，我們常常在不經(jīng)意間就用到了精準醫(yī)療的概念。我國醫(yī)學界早在2006年就提出了精準外科的概念。
腫瘤是危害人類健康的第一大疾病，而傳統(tǒng)的藥物治療由于并未考慮到個體基因的差異，在用藥效果上可能會產(chǎn)生很大的不同。據(jù)統(tǒng)計，我國抗腫瘤藥物的統(tǒng)計僅為25%；這就意味著患者使用的藥物有75%是部分有效或者根本無效。
然而，隨著基因檢測的應用，這個局面正在逐步改善。腫瘤的耐藥性是導致化療失敗的重要原因，而基因檢測的出現(xiàn)讓臨床醫(yī)生找到了解決辦法。
基因檢測是精準醫(yī)療的重要手段，通過該技術能夠預測人類未來可能會患有哪種疾病，從而更好的預防。近年來，基因檢測在預防出生缺陷和遺傳性疾病方面發(fā)揮了重要的重要?，F(xiàn)在，一塊國產(chǎn)的基因芯片可以檢測人體近3000個基因位點，預測13大類、150種疾病的患病風險。
精準醫(yī)療還有很長的路要走
隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，分子學診斷、基因檢測、靶向藥物，這些與精準醫(yī)療相關的治療方式離我們越來越近。基因測序成本的降低讓精準醫(yī)療的普及成為了可能。在部分三甲醫(yī)院，全基因組測序只需要花費七八千元，單項基因測序花費不到一千元。
專家認為，隨著基因檢測的普及、大數(shù)據(jù)的完善，靶向藥物的研發(fā)模式將發(fā)生改變，價格將逐步降低。北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚表示，如果事先了解藥物可能對哪些靶點有效，再對特定的人群進行研究；這樣一來，不但成功率會提高，研究時間也會縮短，成本下降了，藥品價格也就減低了。
逐步完善的醫(yī)保政策也為新藥物、新技術打開了綠燈。目前，為了讓更多的癌癥患者用上療效確切、副作用小的靶向藥物，成都等地已將天價藥格列衛(wèi)納入了醫(yī)保，報銷比例達到了75%，最高限額，每人每年6萬元。
接下來，中國將重點開展惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、出生缺陷和罕見病的精準醫(yī)療。作為一種嶄新的醫(yī)療模式，人們對它也充滿了期待，但是要將其廣泛應用于臨床決策和治療方案的制定還有很長一段路要走。
我國臨床資源豐富，病種全、病例多、樣本量大，基因組學和蛋白組學位于國際前沿水平。然而，精準醫(yī)學還面臨生物樣本和數(shù)據(jù)不能共享的難題?；蛐畔⒉杉婕按罅康膫€人隱私，與疾病和個性化健康需求息息相關。在構建這個龐大的數(shù)據(jù)庫時，如果沒有建立完善的隱私保護機制，很可能帶來一場信息災難。
編輯圈點
自精準醫(yī)療概念提出以來，從大熱，到平淡，再到有點讓人“不耐煩”，半年的時間讓這個概念有了很大的改變。雖然國家依然沒有正式出臺相關的計劃，但這是央視首次如此全面的回應精準醫(yī)療。
