作為女性健康的“大殺手”之一，卵巢癌早期階段很難檢測出來，且癌細胞擴散速度快，對化療易產(chǎn)生抗藥性。因為卵巢位置較深，沒有有效的檢測技術(shù)用于癌癥初期階段。 75%-85%女性卵巢癌在晚期才被診斷出來，那個時候癌細胞已經(jīng)擴散，預(yù)后效果很差。
每年，超過21,000女性患有卵巢癌，超過14,000人死于卵巢癌。美國西雅圖Fred Hutchinson 癌癥研究中心（FredHutch）卵巢癌癥狀和篩查專家Robyn Andersen博士表示，目前還沒有成熟的卵巢癌早期檢測方法。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員正在攻克這一難題，以找到簡單的檢測流程或者篩選方法用于卵巢癌預(yù)測和檢測。
除了醫(yī)療手段的研發(fā)，Andersen博士還強調(diào)，對卵巢癌，從醫(yī)生到病患，甚至普通女性，都應(yīng)該提高對卵巢癌的認識，意識到女性的遺傳因素對卵巢癌的影響。
大多數(shù)高危女性對患癌風(fēng)險沒有意識
特定突變會顯著增加或降低患癌風(fēng)險，挖掘這些突變基因?qū)及╋L(fēng)險預(yù)測具有重要意義。目前，針對卵巢癌風(fēng)險基因的研究已有很多報道，確定的高危基因包括：BRCA1、BRCA2、STK11。
Andersen博士所在團隊于2014年在《Behavioral Medicine》期刊發(fā)表一篇學(xué)術(shù)論文，揭示75%攜帶有BRCA突變基因的女性并沒有意識到這些高?；驎@著增加她們患卵巢癌的概率。對西雅圖地區(qū)1900名攜帶有BRCA突變基因的35-80歲婦女進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中只有22%高危女性和7.4%中危女性了解她們相比于其他女性患癌概率增加。
考慮到受訪者處于一個教育和健康意識高水平地區(qū)，且有良好的遺傳咨詢和測試平臺，Andersen博士推測，在教育和醫(yī)療水平不高的地區(qū)，女性對卵巢癌認知率更低。
為什么高危人群基本上對潛在危險沒有意識呢？
Andersen博士表示，其中一部分原因與媒體宣傳相關(guān)。例如，BRCA1突變作為乳腺癌、卵巢癌的檢測基因，BRCA1突變會增加50%的卵巢癌風(fēng)險，而乳腺癌的風(fēng)險被抬高至87%。所以，媒體報道通常僅僅將乳腺癌列入標(biāo)題。
乳腺癌和卵巢癌：重視程度不一
患有乳腺癌的女性家族成員很少會想到他們患卵巢癌的概率增加。卵巢癌需要很多的普及，這與整個醫(yī)療體系息息相關(guān)。BRCA突變對兩種高發(fā)癌癥都有影響，醫(yī)生在調(diào)查家族病史的基礎(chǔ)上，根據(jù)病患癥狀或其他病史提供醫(yī)療建議，增加患者意識。
Andersen博士表示，如果病患有患卵巢癌或乳腺癌的家屬，那么對其進行遺傳咨詢應(yīng)列為常規(guī)檢測中。但是很遺憾，在她的論文中，只有15%高危女性接受過遺傳咨詢。
卵巢癌生物標(biāo)記
卵巢癌的生物標(biāo)志物根據(jù)其組織病理類型可分為多種亞型，其中上皮來源性腫瘤是最為常見的類型，現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物大多也與卵巢上皮性癌密切相關(guān)，包括血清CA125、人附睪蛋白4，是卵巢癌檢測和術(shù)后檢測應(yīng)用最廣泛的生物標(biāo)志物。
2014年，新加坡 A*STAR生物醫(yī)學(xué)研究所成功鑒定出卵巢干細胞的一個新生物標(biāo)志物，Lgr5，位于卵巢表面上皮的一個細胞子集。Lgr5之前曾用于識別小腸和胃干細胞，作為卵巢癌生物標(biāo)志物實屬首次。因為分泌Lgr5的上皮細胞調(diào)控卵巢的發(fā)育，所以分析Lgr5能作為卵巢癌早期診斷的標(biāo)記蛋白。（A*STAR研究所：卵巢癌研究獲得新突破）
此外， A*STAR生物醫(yī)學(xué)研究所研究人員對癌癥基因組學(xué)數(shù)據(jù)進行了生物信息學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)一個基因，細胞周期檢測點激酶2（CHEK2），有望作為患者生存的一個有效預(yù)后標(biāo)記。研究人員希望，這些學(xué)術(shù)成果將推進卵巢癌個性化醫(yī)療研究的發(fā)展。
HIPEC——新的治療，處于2期臨床試驗階段
卵巢癌通常采用手術(shù)聯(lián)合化療方法進行治療，但是很多晚期患者術(shù)后面臨無法完全清除癌細胞的后患。近期，一種創(chuàng)新性治療方法，腹腔熱灌注化療（HIPEC），已經(jīng)在1期臨床試驗階段顯示陽性結(jié)果。
具體療程是將化療“浴”加熱至41-42℃，直接將藥物運輸入腹部，在腹部循環(huán)1.5小時候排除體外。這種方法適用于腫瘤切除手術(shù)后，目的是摧毀任何殘余的癌細胞。腹腔熱灌注化療因為化療的目標(biāo)是癌變部位，從而不會影響身體的其他健康部位。醫(yī)生能夠 在不增加化療副作用的前提下提高劑量。加熱化療藥物能夠提高化療的效果，提高腫瘤細胞吸收率。
