疾病類(lèi)型
DISEASE
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化療的常見(jiàn)毒副反應(yīng)有哪些？
時(shí)間：2014-05-14 13:10:53 來(lái)源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
對(duì)于接受化療的患者來(lái)說(shuō)，除了化療的療效是最受關(guān)注的之外，化療所帶來(lái)的毒副反應(yīng)是患者最為關(guān)心的話(huà)題?；熕幬镏饕獮榧?xì)胞毒藥物，除了殺傷腫瘤細(xì)胞之外，對(duì)正常的人體組織及器官都會(huì)有一定的損傷。 針對(duì)目前臨床常用的幾種化療藥物來(lái)看，順鉑主要表現(xiàn)為胃腸道和腎毒性，卡鉑主要為胃腸道和血液學(xué)毒性，長(zhǎng)春瑞濱為血液性毒性、胃腸道反應(yīng)、靜脈炎，紫杉類(lèi)藥物除了血液性毒性外，還主要表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉毒性，吉西他濱的胃腸道反應(yīng)較小。
化療藥物的毒副反應(yīng)主要分為血液性毒性和非血液性毒性?xún)纱蠓矫妗?br /> 血液性毒性主要表現(xiàn)為骨髓抑制：
白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白下降。
非血液性毒性主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎是化療中最常見(jiàn)的消化道反應(yīng)。
肺毒性：發(fā)生率約為3%，臨床表現(xiàn)多種多樣，常有干咳、呼吸困難、疲乏，并進(jìn)行性加重，很快出現(xiàn)發(fā)紺、靜息下呼吸困難、低氧血癥等。大多與特定藥物如博來(lái)霉素、甲氨蝶呤有關(guān)。
心臟毒性：主要表現(xiàn)為心肌缺血、心律失常、心包炎等，使用不同藥物發(fā)生的概率也不相同。常見(jiàn)的如蒽環(huán)類(lèi)(多柔比星、表柔比星等)、紫杉類(lèi)(紫杉醇、多西他賽)。
神經(jīng)毒性：急性中樞毒性可表現(xiàn)為腦膜炎，慢性毒性有腦白質(zhì)病變、記憶力下降等;外周神經(jīng)毒性表現(xiàn)為末梢神經(jīng)如四肢及口周麻木、感覺(jué)障礙、肌肉疼痛、痙攣等。常見(jiàn)藥物如長(zhǎng)春新堿、紫杉類(lèi)等。
化療的禁忌證包括以下幾個(gè)常見(jiàn)的方面：
一般狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況不好的不宜進(jìn)行化療。
白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞少于一定數(shù)值的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。
肺癌患者伴有心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
在化療中如出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮減藥、停藥或換藥：治療2周期后病變?nèi)赃M(jìn)展，或在化療周期的休息期中再度惡化者;化療不良反應(yīng)達(dá)4級(jí)，對(duì)患者生命有明顯威脅時(shí);出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)。
化療藥物的毒副反應(yīng)主要分為血液性毒性和非血液性毒性?xún)纱蠓矫妗?br /> 血液性毒性主要表現(xiàn)為骨髓抑制：
白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白下降。
非血液性毒性主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎是化療中最常見(jiàn)的消化道反應(yīng)。
肺毒性：發(fā)生率約為3%，臨床表現(xiàn)多種多樣，常有干咳、呼吸困難、疲乏，并進(jìn)行性加重，很快出現(xiàn)發(fā)紺、靜息下呼吸困難、低氧血癥等。大多與特定藥物如博來(lái)霉素、甲氨蝶呤有關(guān)。
心臟毒性：主要表現(xiàn)為心肌缺血、心律失常、心包炎等，使用不同藥物發(fā)生的概率也不相同。常見(jiàn)的如蒽環(huán)類(lèi)(多柔比星、表柔比星等)、紫杉類(lèi)(紫杉醇、多西他賽)。
神經(jīng)毒性：急性中樞毒性可表現(xiàn)為腦膜炎，慢性毒性有腦白質(zhì)病變、記憶力下降等;外周神經(jīng)毒性表現(xiàn)為末梢神經(jīng)如四肢及口周麻木、感覺(jué)障礙、肌肉疼痛、痙攣等。常見(jiàn)藥物如長(zhǎng)春新堿、紫杉類(lèi)等。
化療的禁忌證包括以下幾個(gè)常見(jiàn)的方面：
一般狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況不好的不宜進(jìn)行化療。
白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞少于一定數(shù)值的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。
肺癌患者伴有心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
在化療中如出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮減藥、停藥或換藥：治療2周期后病變?nèi)赃M(jìn)展，或在化療周期的休息期中再度惡化者;化療不良反應(yīng)達(dá)4級(jí)，對(duì)患者生命有明顯威脅時(shí);出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)。
