尋找因果關(guān)系是人類的本能，《此生未完成》中，于娟憶起了十年前住處甲醛超標(biāo)十倍的家具。而李開(kāi)復(fù)則反思，“曾天真的和人比賽‘誰(shuí)的睡眠更少’、‘誰(shuí)能在凌晨里及時(shí)回復(fù)郵件’……這種以健康為代價(jià)的堅(jiān)持，不一定是對(duì)的”。
然而，癌癥之復(fù)雜，不僅在于亞型繁多治療困難，而且在于機(jī)制迄今沒(méi)有完全搞清。感染性和營(yíng)養(yǎng)性疾病可以很容易地找到病因。而癌癥從基因與環(huán)境算起，可以追溯太多可能性。比北京地鐵圖復(fù)雜百倍的癌癥相關(guān)基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)每天都在“添磚加瓦”，而學(xué)界還在爭(zhēng)議染色體結(jié)構(gòu)數(shù)量紊亂會(huì)不會(huì)才是真正的癌癥肇因……
對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，想搞明這一團(tuán)亂麻更近乎不可能——新聞里每天貼心提示各種“長(zhǎng)期大量可致癌”的化學(xué)名，市售與“癌癥”相關(guān)的書(shū)籍絕大部分屬于“非科學(xué)體系”。 而剩下的很小部分的科普書(shū)籍，卻又由于出版周期漫長(zhǎng)，部分知識(shí)已經(jīng)過(guò)時(shí)，不再是醫(yī)界最新的推薦——從前推薦胃潰瘍患者休息喝牛奶，現(xiàn)在推薦先確定需不需要抗生素。從前推薦乳房自檢，現(xiàn)在更推薦高危人群定期乳腺鉬靶X光篩查……看到這里你是否已經(jīng)頭暈?zāi)垦?，到底有沒(méi)有方法評(píng)估自己的罹癌風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)離癌癥陰霾？
不如先從自問(wèn)幾道題目開(kāi)始。
首先，你抽煙嗎？抽煙的話不必往下再看，直接掐了煙吧。連續(xù)三十年每天一包煙的煙民，考慮做個(gè)肺部CT檢查先。不管你抽的是“低焦油”還是“含草藥”，吸入煙霧對(duì)全身器官的惡劣影響可是一點(diǎn)沒(méi)減少，光增加幾率的癌癥就包括喉癌胃癌口腔癌、肺癌腎癌胰腺癌、宮頸癌膽囊癌結(jié)直腸癌……不勝枚舉。尼古丁毒癮戒除確實(shí)不易，但戒煙永遠(yuǎn)值得你再多努力一回。
不抽煙的諸位，值得贊許，請(qǐng)繼續(xù)保持，并請(qǐng)深呼吸，準(zhǔn)備感受來(lái)自科研界的惡意——
先從環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)起。你常吸到二手煙嗎？家里燒柴燒煤?jiǎn)幔考揖呒兹┏瑯?biāo)嗎？住處附近發(fā)生過(guò)核泄漏如福島三里島切爾諾貝利一帶嗎？所在地空氣污染嚴(yán)重嗎？開(kāi)窗通風(fēng)進(jìn)來(lái)的pm2.5多嗎？不開(kāi)窗通風(fēng)的話家里放射性氡氣超標(biāo)嗎？從事的職業(yè)需要天天接近致癌物如造船業(yè)者接觸石棉嗎？
個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)里又分先天基因和后天習(xí)慣兩大塊?；貞浺幌?，你有許多患了特定癌癥的親戚嗎？你長(zhǎng)得特高嗎？體型肥胖嗎？?jī)?nèi)臟脂肪堆出了一個(gè)大肚腩嗎？每周鍛煉少于2.5小時(shí)嗎？你愛(ài)嚼檳榔嗎？熱愛(ài)紅肉討厭蔬菜和水果嗎？愛(ài)吃腌制、燒烤和加工食品嗎？每天喝酒超過(guò)兩杯嗎？常常大中午無(wú)遮無(wú)擋不涂防曬就在日頭下呆上很長(zhǎng)時(shí)間嗎？感染過(guò)幽門螺桿菌嗎？感染過(guò)乙肝病毒嗎？倘若你是女性，初潮來(lái)得早嗎？生小孩生得晚嗎？從未母乳喂養(yǎng)嗎？年過(guò)三十卻從未做過(guò)宮頸抹片檢查嗎？年過(guò)四十卻沒(méi)有定期做乳腺X光嗎？更年期用過(guò)激素替代療法嗎？看完這一串問(wèn)題你感覺(jué)壓力大嗎？目前研究倒是認(rèn)為精神壓力不會(huì)增加罹患癌癥的幾率，但是可能增加已有癌癥的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)喔……
倘若以上全部問(wèn)題你的答案都是否定，恭喜你的癌癥風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大幅下降，然而，這并不意味著你擁有癌癥豁免權(quán)。李開(kāi)復(fù)說(shuō)，“病痛也是生活的一部分”。事實(shí)也確實(shí)如此。說(shuō)到底，無(wú)疾而終是個(gè)美好夢(mèng)想，目前大部分人都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。生命本就有兩種演化策略，一是以長(zhǎng)生為目標(biāo)，一是以早生早超生為目標(biāo)——人類選擇的是后一條路。我們身體里平均大概有百萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞，個(gè)頭愈高，細(xì)胞愈多，而這些細(xì)胞不出錯(cuò)的“保質(zhì)期”顯然達(dá)不到目前的平均壽命。于是假如一個(gè)人沒(méi)有因?yàn)橐馔鈨礆⑿呐K病而提前下臺(tái)一鞠躬，那么他有大概率一輩子患上至少一次癌癥。正如美國(guó)國(guó)家癌癥研究所網(wǎng)頁(yè)所述，癌癥的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素，是長(zhǎng)壽。遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)因素的同時(shí)，別忘了定期體檢和篩查。
TIPS
戒煙限酒吃蔬果，定期篩查多運(yùn)動(dòng)。有些檢查確實(shí)談不上舒適比如胃鏡腸鏡，這種最好跟親友約定好，互相逼著去檢查。同理適用于牙科。
空氣污染沒(méi)有“安全閾值”，即使是輕微污染也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。家庭內(nèi)的污染物控制要從材料源頭抓起，放活性炭遠(yuǎn)不如開(kāi)窗通風(fēng)管用。
別想著靠特定食物或者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑防癌治癌，即使某種食物里能提取出抗癌的有效成分，也不代表你天天吃它就能吃到足夠劑量，再說(shuō)單種食物吃多了反而造成營(yíng)養(yǎng)不平衡。
去醫(yī)院吹口氣就能檢查自己有沒(méi)有感染幽門螺桿菌，這類中的致病菌會(huì)增加胃癌和淋巴瘤幾率。做個(gè)乙肝兩對(duì)半可以檢測(cè)自己有沒(méi)有乙肝抗體，沒(méi)抗體的話打幾針疫苗。女性可咨詢下自己是否需要HPV疫苗。
精神壓力確實(shí)會(huì)引起許多身心疾病比如胃病，免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)疾病，不過(guò)目前研究認(rèn)為不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥。對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，樂(lè)觀或悲觀也不會(huì)直接改變預(yù)后。但壓力常關(guān)聯(lián)著不健康的生活方式比如飲食不均衡和缺少運(yùn)動(dòng)。壓力越大，越要為自己的健康作出努力。
