2014年10月19日，“第四屆中國生物醫(yī)藥大會---抗體&疫苗聚焦”在上海召開。來自中山大學腫瘤醫(yī)院內(nèi)科的王風華主任為與會嘉賓作了“晚期結(jié)直腸癌靶向治療與展望”的主題演講。
結(jié)直腸癌（CRC）是全球最常見的惡性腫瘤之一，其在男性腫瘤新發(fā)病率中居第3位，僅次于肺癌和前列腺癌；在女性中居第2位，僅次于乳腺癌；其腫瘤死亡率在男性中居第4位，僅次于肺癌、肝癌和胃癌；女性中居第3位，僅次于乳腺癌和肺癌。
目前，結(jié)直腸癌（CRC）的發(fā)病趨勢以全球2%每年上升，中國新發(fā)病例占全球的18.6%，病死率約55%；中國結(jié)直腸癌新發(fā)病例位列第四，死亡病例位列第五。在此嚴峻的背景情況之下中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王風華，與大家分享了抗體藥物和個體化治療曙光：如何加快中國結(jié)直腸癌抗體藥物研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展的相關(guān)經(jīng)驗。
目前獲批的結(jié)腸癌治療藥物有5個，瑞戈非尼、帕尼單抗、阿柏西普、貝伐珠單抗、西妥昔單抗5類。
近年分子靶向藥物的出現(xiàn)改善了晚期結(jié)直腸癌整體雨后并提供了新希望，而分子標志物的識別有助于選擇最能獲益于某種（些）治療方案的人群。王風華表示：結(jié)直腸癌（CRC）的分期與治療可阻止腫瘤進展、改善腫瘤相關(guān)癥狀、維持生活質(zhì)量。其目前的治療方式為“化療+靶向治療”為主的綜合治療，且“化療+靶向”為mCRC帶來更多生存獲益。讓患者有質(zhì)量的生存
王風華在總結(jié)了腫瘤的十大特征及靶向治療后，將腫瘤生物學特征歸結(jié)為：宏觀水平的侵襲性生長與轉(zhuǎn)移；細胞水平的的惡性增殖與無控生長及分子水平遺傳學表型的改變。
緊接著，她分析了不同靶向藥在腫瘤治療中的作用，以及其各自在一線治療、維持治療、跨越治療、二線治療及挽救治療中的優(yōu)缺點。同時她還表示現(xiàn)在醫(yī)學的不足是：希望在靶向治療得到更多突破，然很多以失敗而告終
如何跨越腫瘤治療的死亡之谷？
跨越腫瘤治療的死亡之谷有三個著力點：一是采取分子標志物個體化治療；二是克服藥物的獲得性耐藥；三是尋找新靶點的新藥。
腫瘤治療已進入個體化治療時代
在演講過程中，王主任提出了“通病異治”的概念，并表示“個體化治療”具有幾大優(yōu)勢：對醫(yī)生而言，可為患者選擇最有效治療藥物，把握最佳治療時機，避免盲目治療；對患者而言，可避免治療不當，獲得療效的提高，減少不良反應的發(fā)生，避免因不合理用藥而造成的醫(yī)療費用的增加；對社會而言，可避免社會醫(yī)療資源浪費，減少不必要的時效損失和經(jīng)濟損失。
最后，她總結(jié)道：分子標志物的識別有助于選擇最能獲益于某種(些)治療方案的人群；其中EGF通路中的Kras野生型到RAS野生型人群的選擇，使得EGFR單抗開啟腸癌個體化治療的新時代；VEGF通路是迄今缺乏伴隨的生物標志物。
基于“分子靶點的生物標志物”研究設計成為新的臨床研究模式：探索腫瘤細胞耐藥的發(fā)生機制以及克服耐藥策略、對于驅(qū)動基因研究的深入，推動全新靶向藥物的研發(fā)(如以細胞死亡信號通路為靶點），可為mCRC的治療引入全新的治療理念。
