《中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案》公布至今已有一段時(shí)日，其中明確“試點(diǎn)設(shè)立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”、“允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，無疑給外資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)打開了一扇大門。但是由于醫(yī)院建設(shè)周期長(zhǎng)、審批手續(xù)多，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)短期內(nèi)外資醫(yī)院恐無法在園區(qū)內(nèi)現(xiàn)身，同時(shí)，專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)盈利也還需時(shí)日。就當(dāng)前而言，一些第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)有可能率先“嘗鮮”。
短期外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)恐難現(xiàn)身
“辦醫(yī)的過程會(huì)碰到很多方面的問題，現(xiàn)在談到上海自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)，外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許設(shè)立，可是該怎么辦理，政府又該怎么管？”上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心CEO辛樹林日前在中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生政策圓桌會(huì)議上提出了心中的疑惑。
據(jù)了解，雖然我國(guó)2010年末出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織在我國(guó)境內(nèi)與我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步取消對(duì)境外資本的股權(quán)比例限制。但是近兩年的發(fā)展速度仍比較緩慢。
“因?yàn)槌闪⒁患裔t(yī)院不僅投入資金高，動(dòng)輒數(shù)億元，而且建設(shè)周期長(zhǎng)，審批手續(xù)也多。比如在上海浦東新區(qū)開設(shè)一家超過200個(gè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要到市衛(wèi)生局去審批。”辛樹林說。
另外，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，因?yàn)樵趫@區(qū)內(nèi)設(shè)立外資醫(yī)院涉及土地、人員、醫(yī)療器械設(shè)備等多個(gè)項(xiàng)目的審批，從現(xiàn)在的政策上看不到任何優(yōu)惠，因此，消費(fèi)者享受外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的服務(wù)，短期內(nèi)恐怕無法實(shí)現(xiàn)。
上海社科院經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)左學(xué)金表示：“政策出臺(tái)至今，據(jù)說還沒有批準(zhǔn)一家外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，希望在自貿(mào)區(qū)內(nèi)能有所推動(dòng)。”
上海綜合保稅區(qū)聯(lián)合發(fā)展有限公司總監(jiān)倪峰說：“審批下放也需要一個(gè)過程，現(xiàn)在每個(gè)局、每個(gè)部都在一點(diǎn)一點(diǎn)下放審批權(quán)，下放多少就公開多少。”
專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)扭虧為盈尚待時(shí)日
據(jù)了解，目前外籍人士在大陸醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，對(duì)于已購買國(guó)際商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，由保險(xiǎn)公司支付；對(duì)于未購買國(guó)際商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，通常由其個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
“在這種模式下，到自貿(mào)區(qū)這28平方公里范圍內(nèi)專門設(shè)一家外資專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)機(jī)遇有多大，目前還不得而知，個(gè)人預(yù)計(jì)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的推動(dòng)可能不是很大。”左學(xué)金說。
“在園區(qū)內(nèi)試點(diǎn)設(shè)立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，從政策上看是有所突破的”，中意人壽保險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理龐震剛指出，從宏觀面上看，不管專業(yè)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立是難還是不難，對(duì)于保險(xiǎn)公司來講只要有更多的商業(yè)化運(yùn)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立，就提供了更多合作的可能。
另外，跳出上海自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)來看，隨著服務(wù)業(yè)的發(fā)展，更多國(guó)內(nèi)外人士到上海來開展業(yè)務(wù)或者生活，這對(duì)于保險(xiǎn)公司來講都會(huì)有更多的業(yè)務(wù)。
“但是看一個(gè)政策對(duì)行業(yè)究竟有什么影響和意義的時(shí)候，還是要回到現(xiàn)實(shí)。”據(jù)龐震剛介紹，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有4家大多成立于2005年到2006年的專門的健康險(xiǎn)公司，其業(yè)務(wù)比較困難，基本上處于虧損狀況，而且虧損金額沒有在減少，反而在持續(xù)擴(kuò)大。由此可見，健康險(xiǎn)公司想要扭虧為盈的時(shí)間點(diǎn)還要放得更遠(yuǎn)一點(diǎn)。
第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或率先“嘗鮮”
相比上述兩項(xiàng)業(yè)務(wù)，業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)把國(guó)際最頂尖的化驗(yàn)診斷設(shè)備引進(jìn)上海自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)，相對(duì)更方便。
辛樹林指出，比如基因檢測(cè)或者比較復(fù)雜的驗(yàn)血等檢驗(yàn)類項(xiàng)目，引進(jìn)大型的高端設(shè)備可能可以免稅，而且投資者也不用買地建房，自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)里有很多樓，開診所的話租100平米就可以了。這種項(xiàng)目醫(yī)院做可能不劃算，因此，在試驗(yàn)區(qū)里開辦第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)更具可操作性。
中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南也表示：“現(xiàn)在在國(guó)外已經(jīng)有獨(dú)立診斷的實(shí)驗(yàn)室，高端的檢查不一定在自己的醫(yī)院做。我覺得在試驗(yàn)區(qū)做獨(dú)立檢查，有可能享受免稅待遇。”
浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院研究中心主任荊麗梅坦言，一份總體方案是不可能解決一個(gè)行業(yè)所有問題的，對(duì)于上海自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)里面的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)而言，其實(shí)不分先后，無論哪個(gè)細(xì)小的領(lǐng)域能開一個(gè)窗口，都是一種進(jìn)步。
另外，蔡江南表示，目前中國(guó)90%的病床還是在公立醫(yī)院當(dāng)中，作為一個(gè)政府管制比較強(qiáng)的行業(yè)，如何推進(jìn)社會(huì)化辦醫(yī)，并在上海自由貿(mào)易區(qū)里尋求機(jī)遇，可能還需要更為冷靜地思考和挖掘。
