來源：科學時報
“每分鐘就有6人確診為癌癥，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，我國居民一生患癌癥的概率為22%……預測到2015年以后，每年全國因癌癥死亡的病例約270萬人，平均每天約7300人死于癌癥。”這些令人毛骨悚然的內(nèi)容，均來自近日全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》（以下簡稱《年報》）中。
那么，腫瘤就是癌癥嗎？患了癌癥該怎么治？平時生活中應注意什么？日前，《中國科學報》記者專門采訪了南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學農(nóng)。
腫瘤不等于癌癥
“腫瘤離我們很近，但并不可怕！”歐陽學農(nóng)表示，腫瘤不僅可以通過積極的保健，得到有效的預防。并且，目前生物治療、靶向藥物治療等新技術(shù)都在腫瘤方面取得了可喜的成果。
不過，在現(xiàn)實中，人們誤以為腫瘤就是癌癥，認為得了腫瘤就是“等死”。
“這種觀念讓腫瘤患者感到深深的恐懼，對治療也是非常不利的。其實，癌癥只能算作是腫瘤當中的一部分。”歐陽學農(nóng)解釋說，《年報》發(fā)布的腫瘤通常指癌癥。
據(jù)了解，腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，后者才是我們常說的“癌癥”。良性腫瘤一般生長緩慢，呈膨脹性生長，周圍有包膜，只壓迫不浸潤周圍組織，腫塊用手觸摸可浮動，質(zhì)地較軟，與正常組織界線清楚，手術(shù)切除容易，不復發(fā)，對人的生命無影響。
而惡性腫瘤更具浸潤性，它生長迅速，侵犯周圍組織，無明顯界線，質(zhì)地較硬，無包膜，向周圍蔓延、擴散，有強大的破壞性和殺傷力。
“良性腫瘤有癌變的可能性，但可能性很小。” 歐陽學農(nóng)說，腫瘤只是一種慢性病，多數(shù)腫瘤的發(fā)病機理至今尚無定論。
而對于《年報》中所提及的某些腫瘤呈現(xiàn)地域化的特點，比如胃癌集中在西北及沿海，肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)，城市地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率上升速度快。
歐陽學農(nóng)表示，這可能與當?shù)氐娘嬍筹L俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系，但無定論。比如哪種微量元素的含量偏高偏低，多食腌制食物、粗硬食物以及過燙的粥和茶水有關(guān)。
不必強求“新技術(shù)”
面對腫瘤發(fā)病率的居高不下，臨床上的新型治療技術(shù)也是層出不窮，如微創(chuàng)外科、介入、基因治療以及光子刀、伽馬刀、氬氦刀……甚至出現(xiàn)了“寧可錯殺一千（正常細胞），絕不能放過一個（癌癥細胞）”的治療誤區(qū)。
“癌癥是一個全身性疾病并不可怕，就像高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病，并非不治之癥。有時候，臨床刻意去追求‘高難度’手術(shù)或新技術(shù)對病人幾乎沒有什么好處，甚至導致‘瘤去人亡’的后果。”歐陽學農(nóng)說。
當然，臨床上也并不排斥新的技術(shù)在癌癥治療上的應用。
“好的治療不一定貴，貴的治療不一定好。關(guān)鍵在于以患者為本，提供高效、廉價、合理的治療方案，進行規(guī)范化治療，讓患者活得久、活得好。”歐陽學農(nóng)認為，癌癥治療沒有靈丹妙藥，很難用單一的治療方式治愈，需要將現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療、傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來。
而在臨床實踐中，腫瘤病人通常有兩種心態(tài)，一種過分消極，自我放棄治療；一種過分積極，砸鍋賣鐵也要嘗試所有形式的高價治療。甚至有的患者不惜花十幾萬元去購買廣告中大肆宣講對腫瘤治療“有好處”的保健品。
歐陽學農(nóng)認為，醫(yī)生在接診腫瘤患者的時候，首先要向癌癥患者宣傳個體化治療的理念，把治療步驟、目標、效果給病人講明。在制定治療方案時，不能千人一面地一刀切，要綜合考慮諸多因素，如家庭經(jīng)濟情況、患者的基因狀況，以及家屬意愿等，爭取做到科學合理規(guī)范的個體化治療。
何為個體化治療？
通常情況下，一個腫瘤藥物只對10%-30%的患者有效，但目前醫(yī)生用藥前無法預知哪位患者能夠響應某一藥物的治療，這一情況造成巨大的浪費并耽誤對患者的治療。
所以FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）腫瘤藥物都要有一個相應的基因標記物來判斷該藥的適用人群。在用藥前只要現(xiàn)對患者檢測一下這個特定的基因，從而確定最合適的藥物。
彈好“三重奏”
據(jù)介紹，癌癥主要是由遺傳、個人生活習慣以及環(huán)境等原因所致，例如抽煙喝酒、大氣污染都可能造成癌癥。外環(huán)境諸如環(huán)境污染等；內(nèi)環(huán)境涉及炎癥和缺氧兩個因素。
“很多慢性病變的基礎都是炎癥，內(nèi)環(huán)境在缺氧和炎癥的狀態(tài)下，會釋放很多炎癥介質(zhì)和細胞因子，這些成分的增加會污染、惡化內(nèi)環(huán)境，如果我們的細胞長期生存在這樣的內(nèi)環(huán)境中，就容易發(fā)生癌變。”歐陽學農(nóng)說，外環(huán)境是普通個人沒辦法控制的，但防癌可以從起居習慣、自身防護著手，彈好“三重奏”，以保持良好的生活方式。
所謂的“三重奏”是指：一是在腫瘤尚未形成時，通過健康的飲食、生活、心理調(diào)節(jié)方式來進行。二是定期的防癌體檢，是防治癌癥的最好手段，但并不是做一些基礎的抽血、B超等項目就可以了。應當做“針對性”的專業(yè)防癌體檢。三是注重康復，目的是提高腫瘤患者治愈率、生存率和生存質(zhì)量，通過規(guī)范化診治方案，提供康復指導，對癌癥病人進行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導。
針對如今流行的各種“飲食防癌”說，歐陽學農(nóng)表示，目前沒有哪種食物吃了就一定能預防癌癥，“飲食均衡、不抽煙、少喝酒、常鍛煉，提高自身免疫力，保持樂觀的情緒，才能對腫瘤的預防起到作用”。
