中年女性心絞痛 不一定是冠心病
時(shí)間：2013-09-22 10:37:28 來(lái)源：365心血管網(wǎng) 點(diǎn)擊：
冠心病全名叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是中老年人常見(jiàn)的心臟病，其最常見(jiàn)癥狀為心絞痛。然而，冠心病在中年女子中卻較少見(jiàn)，這是因?yàn)榕允艽萍に乇Ｗo(hù)，血脂比較正常，不易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，可是，有一些中年婦女，時(shí)有心絞痛發(fā)作，心電圖上也顯示有心肌缺血，但冠狀動(dòng)脈造影正常（冠心病冠狀動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈及其分支有狹窄）。這種情況有人稱(chēng)為“X綜合征”。
多數(shù)患者在更年期后可自行緩解。癥狀明顯者應(yīng)用β受體阻滯劑心得安、倍他樂(lè)克等，也可服用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑如硝酸甘油類(lèi)制劑，鈣（鈣食品）離子拮抗劑硝苯地平、絡(luò)活喜等。
患X綜合征者約占心絞痛病人的9%。這些人常無(wú)高血壓（血壓食品）、高血脂及糖尿病（糖尿病食品），可有輕度脂代謝紊亂、糖耐量不正常。
其心絞痛可有典型發(fā)作，舌下含服硝酸甘油制劑僅部分人有效。X綜合征的病因還未完全明了。本病盡管癥狀很?chē)?yán)重但預(yù)后良好，不會(huì)發(fā)生心肌梗死。
多數(shù)患者在更年期后可自行緩解。癥狀明顯者應(yīng)用β受體阻滯劑心得安、倍他樂(lè)克等，也可服用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑如硝酸甘油類(lèi)制劑，鈣（鈣食品）離子拮抗劑硝苯地平、絡(luò)活喜等。
同時(shí)要消除顧慮與恐懼，樂(lè)觀豁達(dá)，避免不良情緒，如伴有失眠、多夢(mèng)等表現(xiàn)者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，伴缺鐵性貧血者可應(yīng)用鐵劑，加服維生素C，矯治缺鐵。
本病癥并非少見(jiàn)，有許多人可長(zhǎng)期誤診為冠心病?；颊呖捎捎诰o張、焦慮、恐懼，唯恐發(fā)生心肌梗死，因而使癥狀日益加重，即使服藥也療效不佳，對(duì)這些病人，如條件許可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影十分必要，這樣有助于明確診斷，解除思想顧慮，以減輕或緩解癥狀。
