來源:醫(yī)脈通
如今,越來越多的人已經(jīng)了解到預(yù)防腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)的重要性。可是,腦卒中到底該怎么防,要防些什么?很多人卻是一知半解,“房顫卒中”對大多數(shù)人來說,就更加陌生了。下面看看國內(nèi)心腦血管領(lǐng)域內(nèi)注明專家怎么說。
王隴德,中國工程院院士,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長,衛(wèi)生部“健康中國2020戰(zhàn)略研究組”首席專家
王隴德:房顫使卒中風(fēng)險增5倍
2008年,我國國民回顧性死因調(diào)查顯示,心腦血管病已成為第一位死因,其中腦卒中約占一半。而房顫,作為最常見的心律失?,F(xiàn)象,將患者的腦卒中危險提高了5倍。腦卒中發(fā)病中,大約有20%歸因于房顫。房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn):第一年死亡率高達(dá)50%;第一年嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%;第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。
作為房顫第一大患病人群的國家,我國目前有房顫患者近800萬人。因此,我們有必要采取適當(dāng)?shù)姆揽卮胧?,珍惜生命、愛護(hù)心腦血管,盡一切可能降低房顫引發(fā)腦卒中的危險,減輕社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
王擁軍,主任醫(yī)師、教授,衛(wèi)生部國家腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員
王擁軍:房顫是卒中預(yù)防的關(guān)鍵因素之一
2011年《如何避免亞太地區(qū)卒中危機(jī)》報告指出,亞太地區(qū)腦卒中患者人群已經(jīng)占到了全世界一半以上,其中,房顫是預(yù)防卒中的關(guān)鍵人群之一。但值得警惕的是,目前臨床常規(guī)診斷出來的房顫相關(guān)卒中,只占了腦卒中人群的6%,有一大半患者是沒有被診斷出來的,成為潛在的腦卒中“儲備軍”。這些人一旦發(fā)病,死亡風(fēng)險可以達(dá)到普通腦卒中患者的5倍。此外,房顫是一個高度和年齡相關(guān)的疾病,患者年齡越大,房顫對卒中的“貢獻(xiàn)”也就越大。
胡大一,主任醫(yī)師、教授,國際歐亞科學(xué)院院士世界心臟聯(lián)盟理事、美國心臟病學(xué)學(xué)院(ACC)國際理事
胡大一:抗凝治療是首選
總的來說,我國房顫卒中治療現(xiàn)狀問題重重。一方面,由于房顫起病隱匿、無明顯癥狀等,很多患者并不知道自己有房顫,直到發(fā)生腦卒中、血管栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥的時候才被醫(yī)生診斷出來,導(dǎo)致診斷率極低。另一方面,預(yù)防腦卒中最有效的治療是抗凝,可多數(shù)患者并不了解這一點(diǎn),甚至對抗凝治療有恐懼感,治療依從性很差。據(jù)2010年最新的全球性房顫注冊研究顯示,我國房顫抗凝治療率僅為10%,且在接受抗凝治療的患者中,僅有36%的人群達(dá)到安全且有效的治療范圍。
因此,提高臨床醫(yī)生和患者對抗凝治療的認(rèn)知水平非常重要。目前,除了傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林,一些新型抗
凝藥物的上市,也為房顫卒中的預(yù)防治療帶來新的希望。
馬長生, 主任醫(yī)師、教授,中國醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會候任會長、中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員
馬長生:人人都要預(yù)防
房顫卒中,就像潛伏在心臟里的定時炸彈,不知道什么時候會爆炸。面對這一疾病,我們目前最主要的目標(biāo)是預(yù)防為主,同時及時發(fā)現(xiàn)新的藥物、外科、器械治療等有效的治療方法,特別是要學(xué)習(xí)國外經(jīng)驗(yàn),動員患者主動參與進(jìn)來,和醫(yī)生一起積極制訂擋住房顫卒中的方案。
日常生活中,最好以防為先,不讓心跳輕易“失控”。首先,應(yīng)養(yǎng)成少吃多餐的良好習(xí)慣,避免過饑過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心律失常。日常飲食應(yīng)清淡、低鹽,盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物等。其次,工作中要注意勞逸結(jié)合,避免長時間的加班熬夜,如果交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于興奮狀態(tài),很容易導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大,心率增快,甚至誘發(fā)心律失?;蜮馈T俅?,要學(xué)會適當(dāng)控制情緒,大喜大悲時人非常激動,容易導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。最后,生活中別貪多求快,無論運(yùn)動、進(jìn)餐等,都要循序漸進(jìn)慢慢來,突然的劇烈活動、狼吞虎咽等動作,很容易導(dǎo)致心悸、頭昏,甚至發(fā)生昏厥等危險。