房顫患者卒中死亡率高
時(shí)間：2012-12-05 09:27:51 來源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
加拿大學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，與無房顫患者相比，伴房顫的卒中患者死亡率較高，顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)較大，但溶栓效果基本相似。論文于2012年11月20日在線發(fā)表于《卒中》（Stroke）雜志。
此項(xiàng)研究共納入12686例序貫性急性缺血性卒中患者，并應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)證的iScore風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)其加以評(píng)估。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為溶栓后出院時(shí)轉(zhuǎn)歸良好（以改良Rankin量表評(píng)分0～2定義）；次要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為由iScore百分位分層的腦內(nèi)出血以及30天和1年時(shí)死亡。
結(jié)果顯示，2185例（17.2%）受試者伴有房顫。與無房顫患者相比，房顫患者的30天和1年時(shí)死亡以及出院時(shí)死亡或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)均較高（P<0.0001）。對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行校正后，在無房顫患者中溶栓與轉(zhuǎn)歸良好具有相關(guān)性[相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）1.18]，在房顫患者中則未觀察到任何益處（RR 0.91）。與無房顫患者相比，房顫患者溶栓后腦內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)輕度升高（RR 1.42）。Logistic回歸分析顯示，重組纖溶酶原激活劑（tPA）和iScore在轉(zhuǎn)歸良好方面存在交互作用。在無房顫患者中上述交互作用具有顯著性，在房顫患者中則未達(dá)到。
